Gönderilme tarihi: 05.04.2010 Soru:Öncelikle saygılarımı sunar maruzatımı sunarım GEçen sene hepatit olduğumu öğrenmiştim kronik taşıyıcı dediler yeni testlerimi yaptırdım sonuçları AST 18 ALt 21 diğer test sonuçlarıda normal değerlerde çıktı doktorum bana elisa testide yaptı onun sonuçları HBeAg (ELİSA)NEGATiF (0,23) Anti Hbe (ELISA)POZİTİF (25,1)anti hbe pozitif çıktı bunun anlamı nedir aydınlatırsanız çok minnettar kalırım ..

Ulus Akarca, Gastroenteroloji, Ege Üniversitesi - 29.08.2010 11:11:22

Sayın Mehmet Can,

İzinde olduğum için sorunuza geç cevap verdiğimden dolayı kusura bakmayın.

Siz kesinlikle inaktif B taşıyıcısısınız ve karaciğer yağlanmanız var.

Enzimlerin hafif yüksek olması karaciğer yağlanması ile ilişkilidir.

HBV DNA değeriniz son derecede düşüktür. Zaman içinde küçük oynamalar gösterebilir, ama genellikle 2000 IU/ml'i geçmez. Taşıyıcılarda hepatit B virusunun hiç çoğalmaması beklenemez. Varlığına devam ettiğine göre mutlaka az veya çok çoğalıyor demektir. Ama bu çoğalma genellikle çok düşük düzeylerdedir ve karaciğere zarar veremez.

HBV hiçbir zaman vücuttan uzaklaşmadığı için verilen tedavilerin amacı hastaları taşıyıcı durumuna getirmektir. Bu yüzden de zaten taşıyıcı olanlara tedavi verilmemektedir.

Spor yapmanızın sakıncası hiç yoktur.

Her işte çalışabilirsiniz.

HBV yağlanma yapmaz (HCV yapabilir)

İnaktif taşıyıcılıkla ilgili geniş bilgileri diğer soruların cevaplarında bulabilirsiniz.

Sağlıklı günler dilerim. Saygılarımla

iyi günler hocam.
hepatit b hastası olduğumu öğrendim.ilk tetkikler,
ultrasyon:grade 1 hepateatoz
alt:83,ast:23, hbsag:(+)hbeag(-),anti hbe(+)hbv dna :negatif,delta antikoru:negatif biyopsi:hepatit b minimal derecede şiddetli.10 kilo verdim.ikinci yaptırdıgım tahlillerdeki sonuçlar şöyle: alt:32 ast:23 normal aralıkta.3 ay sonra yaptırdıgım tetkikler ise şöyle:
alt:44 (0-41),ast:21 (0-38) ultrasyon:hepateatoz hbv dna:483
normal aralık:(20-1000000000 ul/mg)bu arada kilom 2 kilo arttı.sorularım olacak hocam cevaplarsanız çok sevinirim.şimdiden teşşekkürler.
1)sağlıklı taşıyıcımıyım? 2)alt ve hbv dna neden biraz yükselmiş? 3)doktorlar neden hiçbir tedavi vermiyor bana?4)spor yapmamım sakıncası olur mu?,5)hangi işlerde çalışabilirim?6)inaktif taşıyıcılık nedir? 7)hbv virüsü karaciğerde yağlanma yapar mı?bana yapılan tetkikler neticesinde sağlıgım hakkında değerlendirme yaparsanız teşekkür ederim.iyi çalışmalar.

Sayın Bahar Hanım,
Psif/hep testini anlamadım. Ama arkadaşınızın muhtemelen inaktif B taşıyıcısı olduğu anlaşılıyor. İnaktif taşıyıcılarda bulaştırıcılık elbette çok düşük düzeylerdedir, ama sıfır diyemeyiz. Zaten aşısı olan bir hastalık olduğu için yakın temasta bulunanların ve ev halkının aşılanması gerekir. İnaktif taşıyıcılarda da karaciğer kanseri riski, virusu bulundurmayanlara göre yüksektir. Yaklaşık 20 kat kadar fazla olduğu hesaplanmaktadır.
Saygılarımla

sayin ufuk soydal,
benim erkek arkadasim yaklasik 8 senedir hepatit b tasiyicisi, ama pasif.hep test yaptirir ama hep pasif/negatif cikar, yani ölü. pasif oldugu icin, doktor sadece kanin kanina degerse bulasir baskasina demis ve kanser riski olmadigini demis. benim bildigim kadariyla ama kanser riski var ve her türlü bulasicidir. doktorun dedigi dogru mu??

simdiden yardiminiz icin tsk ederim.
saygilar iyi günler
bahar sahin

Sayın omsaay,
Bir oral antiviral ile tedavi olduğunuz anlaşılıyor. Tedavi şu haliyle amacına ulaşmış görünüyor. Yani HBV DNA negatifleştirilmiş. Bu tedavilerde, diğer yazılarda da yazdığımız gibi HBV ortadan kaldırılmaz, sadece çoğalması durdurulur, yani HBV DNA negatifleşir, ama HBsAg pozitif kalır. Çok nadiren HBsAg de negaifleşebilir. HBsAg pozitif oldukça da tedaviye devam edilir. Çünkü ilaç kesilirse hastalık tekrar alevlenir. HBsAg düzeyiniz de ölçülürse (sizin belirttiğiniz sonuç düzey değil) önümüzdeki dönemde HBsAg'nin de negatifleşme şansı hakkında fikir yürütülebilir.

Sayın Ulus Salih Akarca'nın değerli görüşleri için teşekkür ederim,...

Ben de yaklaşık 3 yıldır tedavi görüyorum ebn son 12.05.2010 tarihinde, yaptığım testte:




Mikro Eliza
Anti-HBe:sonuç:2.7 H n.değerler: 0.0 -1.0

DELTA ANTIKORU sonuç: 0.32 N n.değerler:0.0 - 1.0

HBeAg sonuç:0.38 N n.değerle: 0.0 - 1.0



PCR
Tetkik Adi Sonuc Durum Normal Deger Birim Aciklama

PCR
HBV-DNA NEGATİF



Elisa
Tetkik Adi Sonuc Durum Normal Deger Birim Aciklama

Eliza
HBsAg 12.1 H 0.0 - 1.0



bu değerler hakkında, değerli fikirlerinizi merak ediyorum, örneğin HBV-DNA'nın negatif çıkması , HBsAg nin yüksek çıkması diğer değerler neyi ifade etmektedir. Teşekkürler...

Sayın Kadir Bey,
Şu anda interferon tedavisine cevap vermiş ve inaktif taşıyıcı durumuna gelmiş olduğunuz anlaşılıyor. Ancak interferon sonrası geç nükslerin de olabileceğini unutmayarak takiplerinize 6 ayda bir devam etmeniz uygun olur.
Saygılarımla

Sayın Ulus Salih Akarca,
ben 8 9 yıla yakındır bu hastalıkla savaşıyorum bundan 2 yıl once interferon tedavisi gordum ve degerlerde gozle gorulur bir degisme oldu alt - ast 61 - 60 gibi iken simdi bu degerler 19 - 26 GGT ise 58 iken 25 e düştü fakat kafamı karıştıran bir degerleme var
Anti HBE >4,5 n.Değeri 0.0 - 0.99
HBEAG 0,43 NEGATIVE N.DEGERİ
0,0-0,79
Anti HBS Negative <1.00 N.Degeri 0.0 - 9,9

HBV DNA 1541 1IU/mL = 5,82 kopya/ml
Değerli yorumlarınızı bekliyorum.

Sayın Ufuk Soydal,

Karaciğer enzimlerinizin normal olması ve HBeAg negatif olması çok büyük ihtimalle inaktif taşıyıcı olduğunuzu gösteriyor. Gene de HBV DNA düzeyinize bakılması gereklidir. Bunu da talep ediniz.

İnaktif taşıyıcılarda her yıl %1.5-2 oranında HBsAg negatifleşir. Tabii ki bunun için öncelikle HBV DNA’nın negatif olması gereklidir. HBsAg düzeyiniz de önümüzdeki yıllarda HBsAg negatifleşip negatifleşmeyeceği hususunda size bilgi verebilir.

Saygılarımla

Ulus S Akarca

Öncelikle yanıtınız için size minnettarım yaşım 27 Anti Hbe pozitif olması hastalığın iyileşme evresinde çıktığını okudum bazı yerlerde buda beni sevindirmişti umarım öyledir ayrıca hocam bana HBV DNA testi yapılmadı ayrıcan anti hbe yide ben yapmasını istedim daha öncede size sorduğum soruda bu testleri yaptırmamı istemiştiniz demkki eksik yapıldı en son aldığım testler şöyle HBeAg (ELİSA)NEGATiF (0,23) Anti Hbe (ELISA)POZİTİF (25,1) Alt ast normal Delta antikoru NEGATiF (0,16)delta antikorunun alt sınır sıfır üst sınır sıfır olması gerekiyor testimde üstteki 0,16 dikkate değer bir olaymı son sorum olarak anti hbe nin pozitifliği benim lehimemidir doktorum sağlıklı taşıyıcısın dedi diğer mikrobiyoloji ve biyokimya testlerim normal sınırlarda bu hastalık ömür boyu benimle sanırım iyleşemeyecekmiyim şimdiden sonsuz teşekürler..

Sayın Ufuk Soydal,
HBeAg ve anti-HBe’nin ne anlama geldiğini sormuşsunuz.
HBeAg hepatit B virusunun ürettiği 5 antijen (protein) den biridir. Diğerleri şunlardır: Virusun protein kılıfını yapan core proteini (HBcAg), kılıfın etrafındaki zarfı meydana getiren yüzey proteini (HBsAg), virusun DNA’sını çoğaltmak için (virusun replikasyonu veya çoğalması da diyebiliriz) kullanılan polimeraz proteini ve fonksiyonu tam bilinmeyen, ama diğer virus genlerini ve bazı insan genlerini düzenleyebilen X proteini. HBeAg core proteiniyle aynı bölgeden sentez edilen, birçok amino asit yapısı core proteini ile aynı olan bir proteindir ve suda çözünebildiği için kana karışır ve kanda ölçülebilir. Kanda HBeAg saptanmasının, yani HBeAg pozitif olmanın anlamı, HBV’nun çoğaldığının bir göstergesi olmasıdır. HBeAg pozitif ise o kişide HBV yüksek miktarda çoğalıyor demektir. Ancak bunun tersi doğru değildir, yani bir kişide HBeAg negatif ise virus çoğalmıyor demek değildir. HBeAg negatif ise inaktif taşıyıcılarda olduğu gibi virus çok az çoğalıyor olabilir veya bazı kronik B hepatitlerinde olduğu gibi virus yüksek miktarda çoğalabilir. HBeAg pozitifliği B hepatiti hastalığının erken dönemlerinde olur, HBeAg negatifliği ise daha geç dönemlerde olur.

HBeAg pozitifse, antikoru (anti-HBe) negatiftir, HBeAg negatifse antikoru pozitiftir. Bu antijen ve antikorlara bakmanın ne faydası vardır denirse: HBeAg’yi bilmek ancak HBV DNA çok yüksek olan kişilerde anlamlıdır. HBeAg pozitif olan kişilerde hastalığın kendiliğinden baskılanması ihtimali vardır, onun için yakından takip edilerek tedavi verilmeden bir süre izlenebilirler. HBeAg pozitifken tedavi verilenlerde HBeAg negatifleştikten bir süre sonra tedavi kesilebilir ve hastalık baskı altında devam edebilir. HBeAg negatif olanlarda kendiliğinden baskılanma genellikle olmaz ve tedavi süresiz verilmelidir.

Size bu antijen ve antikor neden bakıldığını anlamak ve sizin için ne anlam taşıdığını söyleyebilmek için yaşınızı ve HBV DNA durumunuzu bilmemiz gereklidir.

HBeAg’nin ne işe yaradığı vs gibi detaylı bilgiler almak isterseniz bu sayfada bu bilgiyi de verebilirim.

Saygılarımla

Ulus Salih Akarca

Ad, Soyad:
Kurum:
Uzmanlık:
e-Posta:
Yorumunuz:
Güvenlik Kodu:
	Lütfen yukarıda gördüğünüz güvenlik kodunu yazınız.